DEFECTOS DE LA VISIÓN

Los defectos más comunes de la visión son la miopía y la hipermetropía. Pero hay varios más, algunos de carácter decididamente patológico. Repasemos algunos.

Hipermetropía
La hipermetropía afecta a un 10% de la población. Ocurre cuando un ojo no tiene la potencia suficiente, generalmente porque la córnea no es suficientemente curva o porque el cristalino no es suficientemente curvo, o porque el globo ocular es demasiado pequeño, o por algún otro motivo concurrente con éstos. Las imágenes, entonces se forman más atrás de la retina.

El ojo trata de compensar su defecto forzando los músculos ciliares que le dan más curvatura al cristalino. El ojo activo, entonces, no descansa nunca. La hipermetropía suele hacerse evidente cuando el poder de acomodación disminuye con la edad.

Por eso, para el ojo hipermétrope es crítico observar objetos cercanos. La potencia que agrega el cristalino forzando todo su poder de enfoque no alcanza para corregir el defecto.

La solución más práctica es colocar una lente convergente que resuelve el problema.

Los hipermétropes, habitualmente requieren "lentes para leer". Si la hipermetropía es muy severa y el poder de acomodación muy bajo, entonces, se hacen necesarios lentes para "cerca" y lentes para "lejos". O lentes bifocales (zona superior con baja potencia y zona inferior con alta potencia). Las hipermetropías severas necesitan lentes de 5 dioptrías, y más.

También se puede corregír con cirugía de córnea. La técnica más empleada en la actualidad se llama LASIK (del inglés de keratomileusis in situ con láser) que consiste en rebanar la córnea para obtener una lámina colgante (loncha), darle la vuelta y modelar el lecho corneal (constituido básicamente por fibras de colágeno) con un rayo láser, y finalmente recolocar en su sitio la lámina corneal. La operación dura unos minutos, y se realiza con anestesia local.

Miopía
La miopía afecta al 40% de la población. Su etiología tiene una fuerte componente genética. Ocurre cuando el ojo tiene una potencia superior a la necesaria. Puede ocurrir por exceso de curvatura en la córnea, o en el cristalino, o por poseer un globo ocular excesivamente grande. Entonces las imágenes se forman antes de llegar a la retina.

Para el ojo miope, entonces es crítico observar objetos lejanos. Con los músculos ciliares totalmente relajados (menor potencia del ojo) el miope no consigue enfocar los objetos en la retina. Los objetos a distancias intermedias pueden acercarse: los miopes severos suelen acercarse la lectura muy cerca de los ojos.

La solución más práctica es colocar una lente divergente que resuelve el problema.

Las miopías severas necesitan lentes de -10 dioptrías, y más. También se pueden corregir con cirugía LASIK.

Astigmatismo
Este defecto surge por imperfecciones en la superficie de la córnea. El síntoma más corriente en el astigmatismo es la visión borrosa a cualquier distancia. Los astigmáticos ven las líneas verticales, horizontales o diagonales distorsionadas. El test de astigmatismo se basa en esa característica principal. Se corrige con lentes o con cirugía.

Presbicia
La falta de poder de acomodación del ojo se llama presbicia. Es común y progresiva con la edad. Como el poder de acomodación es necesario para aumentar la potencia de la visión, para el présbice es crítica la visión cercana. Los primeros síntomas se observan cuando la persona aleja más su lectura, o debe recurrir a iluminaciones mayores. Llega un momento en que el largo de los brazos no alcanza para alejar suficientemente la lectura. Se resuelve con lentes convergentes para mirar de cerca, o con una operación ortopédica de alargamiento de brazos.

Cataratas
Se trata de una opacidad del cristalino, progresiva e irreversible. Se corrige retirando el cristalino. El ojo pierde su poder de acomodación -algo que se puede tratar con lentes-, pero recupera la visión.

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